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你问过的30个牙套问题,答案都在这里!(值得收藏)

在正畸期间,必须坚持早晚,饭后认真刷牙,保持托槽和牙面的清洁。每晚使用一次牙线,并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。    

说出来你可能不大相信:有研究表明,与正常人相比,成人正畸患者大多存在不同程度心理问题。

 

仔细回想一下:你在社交活动中的焦虑、自卑、人际敏感,有多少是因为自己没有一口整齐洁白的牙齿?一口不好的牙齿带给你的困扰,可能比脸上长痘还要严重,所以,越来越多的成年人选择矫正。但也有很多人担心要拔牙、担心牙套脸、担心年龄大效果不好,一直处在矫正 or 不矫正的纠结中。

 

其实,对于矫正而言,适用一个真理:正畸的黄金年龄是 12 岁左右,其次是现在。至于你最关心的那些问题,今天一并为你解答。

 

 

矫正前

 

1、谁需要戴牙套?

 

正畸,也就是我们口中的牙齿矫正,最主要的目标是:排齐牙齿,调整咬合。

 

所以首先,大多数人戴牙套的动机:牙齿不好看。这是最直观的一点,你的牙齿是否整齐、漂亮,是会直接影响到颜值的高低。另外,牙齿问题还可能会影响脸型,特别是侧貌,例如嘴突、地包天等。

 

2、牙套有哪些种类?怎么选择?

 

最普遍的是固定托槽矫治器,顾名思义就是患者不能自行拆下的矫治器。固定矫治器根据材料种类不同主要分为金属托槽、陶瓷托槽;根据结扎方式不同,主要分为自锁托槽和非自锁托槽。价格通常在 1.5 万-5 万之间,美观度一般。

 

非自锁托槽:

 

金属托槽

陶瓷托槽

 

自锁托槽略贵一些,但优点也很明显:免结扎,避免结扎丝末端对软组织的刺激;体积小,更有利于保持口腔卫生;摩擦力减小,相对加快牙齿移动、缩短矫治周期。

 

金属自锁托槽

陶瓷自锁托槽

 

另一种就是装在牙齿背面的舌侧矫治器,十分隐形,价格在 3.5 万-7 万左右。

 

舌侧矫正

 

还有就是近年越发流行的“隐适美”“时代天使”,属于隐形无托槽矫治器,就是用户佩戴可以自行摘下的透明牙套进行牙齿矫正,从外观上基本看不出来。

 

 

这是将牙颌模型三维成像,医生设计方案在计算机上进行三维图像处理,并用 3D 打印出来透明牙套,不断小范围移动牙齿。价格在 2.5 万-8 万左右。

 

挑选矫治器,根据医生的方案设计和建议(不同矫正器会有不同的适应症范围),个人的需求和价格承受能力来做决定。

 

3、为什么矫正费用那么贵?如何找到好医生?

 

 

如何找一位好的医生?到目前为止都没有一个具体简单的确认方法。但可以先教你一些基本的识别好牙医的方法,你可以在现实中去体会其中的含义。

 

1)医生是否穿戴整洁,仪表端庄

2)医生能耐心地听取你的情况介绍

3)医生给你的解释和说明,你听得懂

   

 一个好医生,一定有能力将复杂的医学问题,用通俗易懂的方法给你解释清楚。条理清晰,浅显易懂,又不失深度,这是一个用心的好医生经久历练的结果。只要一个医生有这样的能力,他的专业素养就会比较好,临床经验也比较丰富。

 

至于为什么那么贵?正畸真正的收费,是医生知识、技术,材料费用并不是大比例。如果只愿意为有形实物付费,而不舍得为无形的知识买单,这对医生来讲就太不公平了。

 

换个角度来想,如果你是一名画家,我想买你的画,但是我只愿意付纸张和颜料的费用,你会愿意吗?牙齿矫正也是那么一回事儿。

 

4、矫正的正规流程是怎样的?

 

1) 各项检查,病史调查,口腔分析,建立病例档案

2) 结合患者主诉、时间、美观、经济,制定方案

3) 做准备,牙周治疗,选择托槽

4)上托槽,开始治疗,定期复诊

5) 应急处理,根据现实情况调整计划

6)结束治疗,佩戴保持器

 

5、矫正需要多久的时间?

 

通常矫正的时间都在 1-2 年左右,而成年人牙根已经停止发育牙槽骨已经定型,再做牙齿矫正时间会更长点,一般需 1-3 年,牙齿矫正后要戴半年以上的保持器,以尽可能防止效果的反弹。

 

很多朋友听到矫正需要,1 年半至 2 年的治疗时间后,都会觉得太久了。

 

6、牙齿矫正对年龄有要求吗?

 

牙齿正畸没有年龄的限制。当然,青少年新陈代谢快,适应能力强,牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许,是完全可以接受牙齿矫正的。

 

所以戴牙套的限制不是年龄,而是牙周健康情况!牙周健康情况!牙周健康情况!之前央视新闻里还有 60 几岁的老奶奶戴牙套呢~

 

7、矫正会不会改变脸型?能不能瘦脸?

 

撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织,正畸对正面脸型的改变相对较小,但是!正畸对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的!

 

通过调整牙齿的位置与排列,影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化,可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。

 

(案例:拔牙矫正前后脸型对比)

 

8、骨性问题是否能做矫正?

 

一般来说,轻微骨性,或者牙性骨性都有的问题,可以通过正畸掩饰性治疗获得良好的效果,严重的骨性问题需要做正畸正颌联合治疗。至于你是哪种骨性,还是要医生判断。

 

9、做牙齿矫正对健康有何帮助?

 

牙齿的错颌畸形不止影响面型和颜值,更会影响健康:

 

1)影响口腔功能的正常发挥:降低牙齿咀嚼效率、影响嘴巴发音,甚至可能造成颞下颌关节紊乱、偏头疼等问题。

 

2)影响牙周组织健康及口腔卫生:可能引起牙结石堆积、龋齿、牙龈牙周问题。

 

3)影响心理健康:牙齿畸形引起自卑心理,无法放开大笑。

 

所以,牙齿矫正就是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案,让你拥有健康的牙齿,以及灿烂的美丽笑容,保证我们的口腔能长期维持在一个健康、稳定的状态。

 

10、有烤瓷牙、种植牙能做矫正吗? 

 

烤瓷牙能不能做牙齿矫正,要看烤瓷牙的颗数、以及位置,这个还是要医生检查之后确定的!单颗烤瓷牙一般是可以矫正的,针对烤瓷牙还有专用的粘接剂,如果是连冠的烤瓷桥,考虑的因素就比较多了。

 

一般不建议先做种植,再做矫正。因为矫正牙齿是要使牙齿移位的,种植牙的种植体是固定的不能移动,矫正比较困难。

 

11、矫正是不是都需要拔牙? 

 

 

正畸,是为了解除牙齿的错牙合畸形,纠正咬合关系,排齐牙齿。正畸过程伴随着牙齿的移动,牙齿的移动又必须有足够的空间。然而,据统计,牙列拥挤占到错牙合畸形的 60%-70%。

 

为保证牙齿能按照计划的方向顺利移动,排齐,医生不得不选择拔牙来创造牙齿移动所需的空间。

 

需要澄清的是,拔牙不是正畸必选项。拔或者不拔,都只是正畸医生根据你的需求给出的方案,最后要不要拔牙,决定权在你。

 

牙医没有喜欢拔牙的恶趣味,建议你拔牙,多半是存在重度拥挤的情况,而轻度和中度拥挤,医生也会选择扩大牙弓、片切等方式来获得牙齿移动的间隙。

 

12、矫正老了会不会掉牙?

 

很多人认为“老掉牙”是一个正常的生理现象,其实不然,健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国,牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因。

 

所谓“老掉牙”主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落,而牙周炎的关键致病因素是口腔菌斑微生物,是否罹患牙周炎与是否做矫正无关。

 

矫正中

 

13、多久复诊一次?

 

 

牙齿矫正复诊的时间是根据矫治器类型和个人牙齿移动情况来定的,所以不同的矫正器具体复诊时间也不同,具体情况如下:

 

1)固定矫正器牙齿矫正复诊频率

传统金属矫治器一般 30 天左右复诊一次;自锁矫治器一般 2 个月左右复诊一次。

 

2)活动矫正器复诊时间

如反颌矫正,一般15-20天左右要复诊加力一次,如果不按时复诊,错位的牙齿和脸型很难改善。

 

3)隐形矫正器复诊时

隐形矫正器每天至少戴 20 个小时以上,一般 15 天左右自行更换牙套,2 个月左右复诊一次。

 

14、什么是扩弓? 

 

扩弓和拔牙相似,都是为了获得牙齿矫正时需要的间隙。扩弓的目的是为了扩大上下颌牙弓的宽度和长度。才不是扩大颌面所有骨头的宽度,所以大家不用担心脸会变大!

 

适应症:上下颌牙弓双侧或单侧缩窄;上下颌前牙内倾,拥挤或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段缩短;因磨牙前移导致的牙弓长度缩短。

 

15、什么是片切? 

 

 

片切的专业名词是“邻面去釉”,顾名思义,就是把牙齿磨掉一点点,使它变窄,腾出多余的空间,为矫正提供必要的空隙,解决牙齿不齐或者拥挤的问题。

 

片切是正畸治疗获取间隙的方法之一,但又是一个改变牙体组织形态的不可逆性操作,所以什么情况下才选择片切的方法呢?

 

16、什么是平面导板?

 

 

在遇到前牙深覆颌伴上颌前突的案例时,治疗过程中存在支抗控制和打开咬合两个难题,这两个因素往往使疗程变长。应用平面导板可以辅助解决打开咬合的问题,缩短了疗程,效果明显。

 

17、为什么要打支抗钉? 

 

 

打骨钉,其实是为了在矫正过程中寻找一个更合理的发力点,来达到想要的牙齿移动效果。主要能解决这些问题:

 

1)唇前突,拔牙矫治,利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙,使侧貌明显改善

2)压低上前牙,减小深覆合或防止咬合加深

3)压低下前牙,减小反覆合,利于“地包天”的改善

4)前移后牙,关闭间隙

5)竖直倾倒的后牙

6)压低后牙长期缺失后伸长的牙齿,为修复为准备

 

打个比方,骨钉就像准备靠岸的船扔进水里的锚,通过锚来作为发力点,让船达到想要靠岸的位置。

 

至于疼不疼的问题,就更不用担心啦!如果说拔牙是砍一刀,那么打支抗钉就像扎了一针~这样你觉得疼么?

 

18、橡皮筋有什么用?

 

 

一般来说,橡皮筋主要起一下几种作用:

1)关闭间隙  

2)调整中线  

3)调整前牙覆合覆盖  

4)调整后牙咬合关系

 

别小看这些“难看”的橡皮筋,它们能在一定时间内缓慢而持续的释放力量,产生弹力作用于牙齿和牙弓,拉动牙齿及调整上下齿列的相互关系。

 

19、戴牙套期间怎么清洁口腔?

 

在正畸期间,必须坚持早晚,饭后认真刷牙,保持托槽和牙面的清洁。每晚使用一次牙线,并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。

 

工具倒不是大问题,不管是正畸牙刷、普通牙刷还是马桶刷!只要认真清洁都 OK!推荐手残人士两个小工具:牙间刷/牙线牵引器,配合日常清洁,事半功倍!

 

(牙间刷清洁矫治器)

 

牙间刷的刷头比牙刷小很多,不仅能清洁牙齿之间的菌斑,还能有效地清洁正畸矫治器。

 

(牙线牵引器配合牙线使用示意图)

 

由于有矫治器的钢丝横跨于牙面上,牙线很不好使用,但是用引线器可以轻松帮助牙线成功穿过牙间隙。

 

20、戴牙套吃东西有什么需要注意的?

 

牙套(学名矫治器、正畸托槽)通过粘接方式固定于牙面, 一般情况下不会脱落,为了避免托槽脱落,在饮食方面需要注意:不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用:排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、兔头、螃蟹等。

 

带核的水果应去核后食用:枣、李子、话梅、坚果类等。

       

大块食物及较硬的水果应切成小块或片后食用,进食时用牙齿咬合面进行咀嚼:苹果、梨、桃等。

 

进食较硬的食物(如花生、胡豆等)或黏性食物(如年糕、汤圆、口香糖等)很容易引起托槽脱落,应小心食用。

 

宜细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽,如咀嚼时感到有硬物顶住托槽,则不能继续咬实,以免造成托槽脱落。

 

21、托槽掉了怎么办? 

 

首先不要惊慌。如果托槽掉了,但不扎嘴的话,可以过几天约医生的时间把托槽重新粘回去就可以。脱落几天不会有影响的。

 

但如果扎嘴,那就第一时间与医生联系,尽快去复诊处理,重新粘回去。

 

22、隐形牙套丢了怎么办? 

 

出现这种情况,可以佩戴上一副牙套,并及时联系医生,补上掉的一副。所以我们建议,用过的牙套可以暂时不扔,以备不时之需。

 

23、隐形矫正中,咬胶有什么作用? 

 

只有牙齿与矫治器完全紧密贴合才能获得正确的矫治力。光靠手推很难使矫治器完全贴合牙齿,所以需要在佩戴矫治器后,使用咬胶确保牙齿和矫治器完全贴合。

 

24、感觉牙齿没变化,什么时候开始收缝? 

 

何时关牙缝,医生要根据牙齿实际情况和计划进行,每个人的情况不同时间也不同。

 

矫正并不是把牙齿排齐,还涉及到咬合的稳定,需要医生精细调整到zui佳状态,心急吃不了热豆腐啊!

 

25、出现了牙套脸,该怎么办? 

 

1)正畸期间,可以多做一下咀嚼运动。

 

2)有一部分症状轻微的,拆了牙套之后正常进食后,会慢慢缓解甚至消失。

 

3)如果拆了牙套后,凹陷还是很明显的,那么可以选择自体脂肪移植填充。

 

一般而言,牙套脸不是特别严重的话,是可以恢复的。就算是没有完全恢复到原本的样子,也会比什么都不做的时候要好很多。

 

26、好像有黑三角,该怎么办? 

 

1)邻面去釉

如果“黑三角”不严重,在矫正快结束时,我们可以通过邻面去釉,改变牙冠形态。从点接触变成面接触,增大接触区面积,同时配合正畸关闭间隙,从而减少“黑三角”的发生。

 

 

2)做牙贴面

如果“黑三角”已经非常明显,可以通过做牙贴面,来掩饰“黑三角”的问题。 

 

 

27、我能中途换医生吗?

 

通常我们不建议这么做。因为:不作死不会死,所有费用要重新交,还得祈祷找到愿意中途接手别人案例的医生。所以为了避免这种情况发生,最开始就应该找到值得信任的好医生。(如果是出国之类的被动情况,就需要原先的医生好好和新医生做好对接。)

 

矫正后

 

28、怎么选择保持器?

 

保持器目前有三种:

 

Hawley 保持器

透明压膜保持器

舌侧固定保持器

 

这几种保持器如果正确的设计、制作和佩戴,保持效果基本是相同的。舌侧固定保持丝如果不松动,保持效果很好。需要注意的是,一旦保持丝松动要及时复诊。

 

29、保持器要戴多久?

 

一般来说,保持器需要佩戴两年,但具体时间也要因人而异,毕竟每个患者的牙齿情况都有不同。

 

牙齿周围的组织恢复稳定至少需要 1 年,矫治后初 3 个月牙齿最容易复发。所以,在刚拆矫正器的 4~6 个月内,保持器除了吃饭、刷牙之外,需要全天佩戴,睡觉也不例外。

 

半年后,就可以仅仅夜间佩戴了,随后逐渐减少佩戴时间。当然,这也只是一般而言的情况。保持器究竟需要戴多久,还是需要依据患者的牙齿畸形程度而定。

 

30、如果反弹了怎么办? 

 

1)马上治疗

 

牙齿矫正后反弹怎么办?如果遇到这种情况,人们要做的事就是马上去再次治疗。因为在发现牙齿反弹之后,往往会有一个逐渐变化的时期。

 

在这种情况下,如果及时治疗,能延缓和阻止牙齿反弹的情况,并且让牙齿再次恢复到正常有序的状态。

 

2)改变一些不良的做法

 

有一些不良的习惯,也是引起牙齿矫正之后反弹的原因。如经常抽烟喝酒,不注意口腔的卫生,导致牙龈疾病。或者是经常咬食一些过硬的食物,如坚果等,不注意对牙齿的保护。

 

此外,不良的刷牙习惯,也是导致牙齿矫正之后变形的一个原因。从这些方面来说,牙齿矫正后反弹怎么办?保持良好的习惯相当重要。

 

3)继续带保持器

 

由于不同的人有着不同的情况,不同的人们也需要不同的应对方式。而佩戴保持器,是防止牙齿矫正之后变形反弹的一个有效做法。

 

保持器的佩戴,不是以月计算的,而是以年来计算;一般未成年矫正患者至少需要佩戴到 18 岁,而成人矫正患者则一般需要佩戴 1-3 年。

 

尤其是对于自主性不强的朋友,是建议佩戴固定保持器,定期进行保持器复诊,这样就能更好坚持,相信你的牙齿一定会一直美下去!

 

特别提醒大家:牙齿矫正复发,并不代表“前功尽弃”。

 

牙齿矫正复发,并不是指牙齿从治疗结束后的终点位置回到没矫正前的起点位置;而是指牙齿位置会后退 5%—10%。后退 5%—10% 是什么概念呢?

 

对于患者来说,可能会发现个别牙齿稍微有点扭转或是翘,医生检查时会发现一些小的问题。配戴保持器的目的就是为了避免这 5%—10% 的复发产生。

 

所以,医生会不断提醒大家:好好佩戴保持器!

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