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“地包天”的成因和预防

上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。俗称“地包天”。    

上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。俗称“地包天”。

 

“地包天”的成因多种多样,主要原因有:

1. 不良的口腔习惯:

(1)不良的哺乳姿势,如不适当的奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反牙合。

 

咬上嘴唇、.jpg 

 

(2)有咬上唇或下颌前伸不良习惯,导致前牙反牙合及下颌前突。

2. 替牙期的局部障碍:

(1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合

(2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反牙合。

(3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突

 

乳牙早失.jpg 

 

(4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反牙合。

3. 疾病:

 

扁桃体发炎.jpg 

 

(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反牙合并下颌前突

(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反牙合及近中错牙合,下颌相对表现前突。

(3)佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

 

内分泌疾病.jpg 

 

(4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形

4. 遗传性:

(1)具有明显的家族史,且下颌骨及颜面畸形异常显著。

 

“地包天”的预防措施:

1. 哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸.

 

拔牙.jpg 

 

2. 保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙.

3. 由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。

4. 由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反牙合,可通过调磨过高的牙合干扰,而使下颌自行复位。

 

刷牙.jpg 

 

5. 由于口腔不良习惯引起者,应及早纠正不良习惯。


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