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梁光强 主任医师  
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牙依馆金武门口腔(双桥店)
擅长: 种植系统,包括种植系统包括华西CDIC系统、韩国奥齿泰系统、韩国DIO系统、韩国DETIS系统、瑞士ITI系统、瑞典NOBEL系统、以色列NORIS系统等
简介:

毕业于首都医科大学, 1994年-2003年北京军区空军医院(少校军衔)口腔修复科医生;中国品牌联盟理事,国际种植牙医协会(ICOI)会员,2005年-2013年解放军第272医院口腔科主任。2000年开始开展种植牙专业,种植系统包括华西CDIC系统、韩国奥齿泰系统、韩国DIO系统、韩国DETIS系统、瑞士ITI系统、瑞典NOBEL系统、以色列NORIS系统等,年种植量1000颗以上。受聘于韩国DIO系统、DENTIS系统进行种植外科、种植后上部结构修复为特约培训讲师,培训种植医生数百名。

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该医生已于2018年03月02日提交信息并通过认证审核。
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一、医师必须向牙医匠提交相关证明,具体如下:
  • 1.医师执业证;
  • 2.医师职称证书(或工作证、医院聘书);
  • 3.个人证件照(或个人清晰头像);
  • 4.身份证;
  • 5.咨询医师出具的证明联系人获得咨询医师的
  • 授权的证明;
  • 6.其他牙医匠认为需查验的信息。
二、信息变更的通知:上述信息(包括相关证明文件)的任何变更咨询医师都应及时通知牙医匠,如上述信息变更后使得咨询医师不再具备履行服务的情形出现时,牙医匠有权立即终止医生服务资质。
三、责任条款:医生需保证其向牙医匠提供的全部证明文件真实、准确且不存在超过时效问题。如因上述原因发生纠纷,医生将承担相应责任。
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种植牙后能做核磁共振吗?

2019-03-09 21:06:14
种植牙中的种植体(即人工牙根)所用的材质是纯钛,钛是目前所知生物相容性最好的金属,而且是无磁性金属,在很大的磁场中也不会被磁化,所以种植体本身对核磁共振检查是没有影响的。    

如今,种植牙已经成为大家修复牙齿的一种潮流了,不论老年人还是年轻人,都可以选择种植牙,不过,一些人也会有这样的担心:做种植牙后能不能做核磁共振呢?


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种植牙的原理是怎样的:


一些朋友可能听过种植牙,但是或许并不太了解这种牙齿修复方式。其实种植牙并不神秘,名叫种植牙并不意味着和种树一样,种下小树长成大树,它指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。简单来说就是通过植入金属种植体,然后再带上牙冠来完成的。


做种植牙也并不是一个简单的手术而已。通常情况下,牙缺失的患者都会患有不同程度的牙周炎,所以,首先要做的是治疗牙周炎,然后将一颗金属种植体植入患者的牙槽骨中,因为个人体质差异及材料的区别,大约需要3-6个月的时间,待种植体和牙槽骨紧密结合之后,再将牙冠与种植体进行结合,从而达到媲美真牙的咀嚼功能和美观视觉。


种植牙通常由三个部件组成:

埋植于颌骨内的种植体、暴露于口腔的牙冠,以及连接这两个部分起承上启下作用的基台。种植体和基台的材料通常为纯钛、钛合金或氧化锆,对磁共振影响很小,仅仅局限在种植体周围小范围内的伪影,基本不影响头颈部和全身的磁共振检查,而牙冠(和支架)部分材料种类繁多,包括钴铬合金、镍铬合金、贵金属(黄金、铂金)、纯钛、钛合金、氧化锆全瓷、聚合瓷、树脂、高分子材料聚醚醚酮(Peek)等。不同材料由于磁性不同,对磁共振检查的影响差异很大。铁、钴、镍为铁磁性材料,因此,钴铬合金、镍铬合金、磁性附着体等含有磁性金属的材料对磁共振检查的影响最大;而贵金属(黄金、铂金)、纯钛、钛合金、氧化锆全瓷、聚合瓷、树脂、高分子材料聚醚醚酮(Peek)等为非磁性材料,对磁共振检查的影响很小。因此,种植体上部的牙冠(和支架)的材料是决定能否磁共振检查的关键因素。


1.种植固定义齿(固定于种植体上,不可摘戴的固定假牙):


1.1如果牙冠(或支架)材料为纯钛、全瓷材料(如氧化锆),磁共振检查几乎没有影响;


1.2如果牙冠(或支架)为钴铬合金、镍铬合金烤瓷或含有磁性金属的金合金,如假牙牢固无松动,磁共振检查安全,非头颈部磁共振检查不受影响。但头颈部磁共振检查,尤其是颌面部磁共振检查,可能会有明显的伪影,影响诊断。因此在头颈部、尤其是颌面部磁共振检查时,通常需要卸下牙冠(或支架)后,才能进行磁共振检查。


2.种植覆盖义齿(种植牙上方安装可摘戴的活动假牙):


2.1如为球帽覆盖义齿、Locator覆盖义齿,磁共振检查前需取下活动假牙,即可进行磁共振检查。


2.2如为杆卡覆盖义齿,磁共振检查前需取下活动假牙,只要杆卡支架没有明显松动,非头颈部磁共振检查不受影响。如需进行头颈部磁共振检查,尤其是颌面部磁共振检查前,需要明确杆卡支架的材料,如为纯钛支架,磁共振检查前取下活动假牙即可,不需要拆除杆卡支架;如为钴铬合金,检查前需要拆除钴铬材料杆卡支架。


2.3如为磁性附着体覆盖义齿,在全身任何部位磁共振检查前需取下义齿,并且一定要拆除衔铁,再进行磁共振检查。


2.4如为套筒冠覆盖义齿,磁共振检查前需取下活动假牙,只要套筒冠内冠没有明显松动,非头颈部磁共振检查不受影响。如需进行头颈部磁共振检查,尤其是颌面部磁共振检查前,需要明确套筒冠内冠的材料,如为磁性金属,则需拆除套筒冠内冠,再进行磁共振检查。如为纯钛、钛合金或氧化锆,磁共振检查不受影响。但目前套筒冠内冠常为预成纯钛内冠,或氧化锆全瓷内冠,因此磁共振检查前通常不需拆除内冠。


做了种植牙之后不影响做核磁共振


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医师介绍,种植牙中的种植体(即人工牙根)所用的材质是纯钛,钛是目前所知生物相容性最好的金属,而且是无磁性金属,在很大的磁场中也不会被磁化,所以种植体本身对核磁共振检查是没有影响的。


对核磁共振检查有可能造成影响的是种植体上部的假牙,目前常用的种植体假牙修复材料有全瓷和金属烤瓷两大类。全瓷材料为非金属,对核磁共振检查没有任何影响,而金属烤瓷牙则因金属种类的不同对核磁共振检查成像有不同程度的干扰。


那么是不是口腔中有含金属类固定修复体,在做核磁共振检查时一定要先摘除呢?


其实也不一定。因为这些牙科用合金在做核磁共振检查时并不会对身体造成伤害,只是对修复体周围一定范围内的成像形成干扰。如果我们所要检查的部位不是在金属修复体的附近,就不会影响到疾病的诊断,也就不需要拆除修复体。


哪些群体做核磁共振会有影响


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1.带有心脏起搏器及人工瓣膜的病人。


2.带有神经刺激器(如膈肌刺激器)的病人。


3.术后体内置有动脉瘤止血夹的病人。


4.带有心脏人工瓣膜和人工耳蜗的病人。


5.疑有眼内铁磁性金属异物的病人。


6.体内有微量输液泵的病人,如胰岛素或化疗药物微量输液泵等。


7.手术后体内置有大块金属植入物如人工股骨头、人工关节、胸椎矫形钢板等。


8.患有幽闭恐惧症的病人。


9.体内有各种内支架者,如血管内支架、胆道、胃肠道支架、泌尿道等支架。


10.危重病人、昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。


如果有以上状况,做磁共振检查就要酌情哦。


口腔种植医生的建议:


1.对于高龄缺牙患者,尤其是存在心脑血管疾病、颅颌面、头颈部疾病或存在这些疾病高风险,未来可能需要进行头颈部磁共振检查时,在选择种植牙牙冠材料上,建议选择氧化锆全瓷、纯钛、贵金属、聚合瓷、树脂等非磁性材料的牙冠和支架材料,避免后期不能做磁共振检查,或需拆卸假牙的问题。


2.如因为客观原因,患者必须选择含有磁性金属,如钴铬合金的牙冠(或支架),最好选择螺丝固位的修复方式,便于后期万一要进行头颈部磁共振检查时容易拆卸,避免因破坏性拆卸牙冠造成时间和经济上的损失。


3.在进行磁共振检查前,一定要将您的假牙所使用材料告知磁共振检查医生,通常牙科治疗的病历上都有明确的记载,有助于医生判断磁共振检查的风险,避免因磁性金属移位导致的安全风险,以及过大的金属伪影影响磁共振成像质量。


可以看出,牙齿修复的手段多种多样,但是差别还是比较大的,种植牙作为更为先进的义齿,在多个方面都有很大优势,因此更受我们的欢迎。

闫先生/13811592793
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